Phim Leatherface kể về nguồn gốc của một tên sát nhân nổi tiếng trong thế giới phim kinh dị: Lưỡi cưa Texas. Nhân vật chính, Leatherface, là một thằng điên thích giết người rồi lột da mặt họ để làm mặt nạ. Mọi chuyện bắt đầu từ lúc Leatherface còn là thằng nhóc, sống trong viện tâm thần. Một ngày đẹp trời, cậu trốn ra ngoài cùng với mấy thằng bạn trong viện là Bud, Ike và Clarice. Trong lúc chạy trốn, bọn chúng bắt cóc một cô y tá tên Lizzy, và từ đó, mọi thứ trở thành một chuyến phiêu lưu kinh hoàng.
Có một tên cảnh sát tên Hal Hartman, hắn ta cực kỳ thù hằn. Cuối cùng, Jackson đã phải ra tay giết chết Hal và chuyện đó làm cậu điên loạn luôn. Kể từ đó, cậu trở thành một con quái vật chuyên đi giết người bằng cưa máy và lột da nạn nhân. Biệt danh Leatherface cũng gắn liền với cậu từ lúc đó.
